PMB WIDYA HUSADA

FORMULIR PENDAFTARAN UNIVERSITAS WIDYA HUSADA SEMARANG
TAHUN AKD 2025/2026 GELOMBANG 2

* Nama Lengkap :

* Tempat Lahir :

* Tanggal Lahir :

*yyyy-mm-dd Contoh : 2000-12-31

* No Handphone :

*Contoh : 081xxxxxxxx/+6281xxxxxxxx

Email :

* Pilihan Agama :

* Pilihan Prodi :

* Kategori :

Nomor Rekomendasi :

*tidak wajib diisi.

Keterangan : tanda (*) Wajib diisi.